Czy karmienie niemowlaka na leżąco butelką jest bezpieczne?

Nie. Karmienie niemowlaka butelką na płasko, na plecach, nie jest bezpieczne i należy go unikać. W butelce mleko wypływa pod wpływem grawitacji, a niemowlę ma mniejszą kontrolę nad jego tempem niż podczas ssania piersi. Bezpieczniejsza jest pozycja półpionowa, w której głowa dziecka znajduje się wyżej niż tułów, a opiekun kontroluje przepływ pokarmu.

Dlaczego karmienie butelką na leżąco jest groźne?

Leżące na plecach dziecko może mieć trudność z jednoczesnym ssaniem, połykaniem i oddychaniem. Gdy butelka jest ustawiona pionowo, mleko płynie nawet wtedy, gdy niemowlę nie jest gotowe na kolejną porcję. Może wtedy dojść do „zalewania” pokarmem, zwłaszcza gdy dziecko jest bardzo małe, senne albo ma obniżone napięcie mięśniowe.

Nieprawidłowa pozycja zwiększa ryzyko kilku problemów:

• Zachłyśnięcie lub zakrztuszenie – mleko może trafić do dróg oddechowych, zanim dziecko zdąży je przełknąć.
• Połykanie nadmiaru powietrza – zbyt szybki wypływ często powoduje łapczywe ssanie, mlaskanie i rozszczelnienie warg na smoczku.
• Cofanie się pokarmu i ulewanie – pozycja na płasko sprzyja przemieszczaniu się treści z żołądka do przełyku.
• Zapalenie ucha środkowego – pokarm może łatwiej przedostać się do nosogardła, co sprzyja stanom zapalnym, szczególnie u dzieci z nawracającymi infekcjami.

Nie należy też podpierać butelki ani zostawiać niemowlęcia samego z pokarmem. W razie zakrztuszenia dorosły musi móc natychmiast zareagować.

Jak bezpiecznie karmić butelką?

Najczęściej zalecana jest pozycja półpionowa. Dziecko nie powinno leżeć płasko, ale też nie musi być ustawione całkowicie pionowo. Ułożenie ma ułatwiać oddychanie, połykanie i obserwowanie reakcji niemowlęcia.

Prawidłowe ułożenie można osiągnąć w kilku krokach:

1. Usiądź wygodnie i weź dziecko na ręce. Oprzyj jego plecy o swoje przedramię lub klatkę piersiową, tak aby głowa znajdowała się wyżej niż tułów.
2. Podtrzymuj głowę, szyję i plecy, szczególnie u noworodka, który nie kontroluje jeszcze samodzielnie tych części ciała.
3. Podaj smoczek, gdy dziecko szeroko otworzy usta. Nie wkładaj go gwałtownie na wprost. Wargi powinny obejmować jego podstawę, a nie tylko końcówkę.
4. Trzymaj butelkę bardziej poziomo niż w pozycji „na sztorc”. Smoczek powinien być wypełniony mlekiem, ale wypływ nie może być wymuszany dużym kątem nachylenia.
5. Rób przerwy zgodnie z tempem dziecka. Gdy niemowlę przestaje ssać, odwraca głowę, wypuszcza smoczek albo zaczyna łapczywie oddychać, obniż butelkę lub wyjmij ją na chwilę.

Taki sposób karmienia określa się jako paced bottle feeding, czyli karmienie w rytmie dziecka. Pozwala ono lepiej dopasować tempo wypływu mleka do możliwości niemowlęcia. Bezpieczne warianty obejmują karmienie na kolanach opiekuna z podpartą głową i plecami, ułożenie przodem do opiekuna albo lekkie ułożenie bokiem na udach. W każdym przypadku głowa i tułów powinny być podparte, a dziecko musi pozostawać pod stałą obserwacją.

Karmienie piersią na leżąco a butelka

Karmienie piersią na leżąco nie jest tym samym co karmienie butelką na plecach. Przy prawidłowym przystawieniu dziecko leży zwykle na boku, blisko ciała mamy, w ułożeniu brzuch do brzucha. Samodzielnie reguluje ssanie i przerwy, a pierś nie dostarcza pokarmu pod takim stałym naporem jak butelka ustawiona pionowo.

Ta różnica często powoduje wątpliwości. Pozycja używana przy karmieniu piersią nie powinna być bezpośrednio przenoszona na karmienie butelką. W przypadku nawracających zakrztuszeń, trudności z połykaniem, wyciekania mleka z ust lub częstych infekcji ucha skonsultuj technikę karmienia z pediatrą albo doradcą laktacyjnym.

Najbezpieczniejsza zasada jest prosta: nie karm niemowlęcia butelką na płasko. Weź je na ręce, ułóż półpionowo i pozwól mu pić w spokojnym, przerywanym rytmie.

Artykuł nie stanowi porady medycznej i powstał wyłącznie w celach informacyjnych. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za wszelkie negatywne skutki wdrożonych zaleceń. Zawsze zasięgnij opinii specjalisty medycyny w powyższym zakresie.